导读:中国的糖尿病人数目已攀居世界首位,数量从2007年9250万人,跃增到现在的1.1亿人,面对如此高的患病率,我们该如何及时预防,如何治疗?糖尿病是一种基因病。最终的治疗和有效预防得依赖基因解码和基因矫正技术。
胰岛素是如何控制人体血糖的?
Ⅱ型糖尿病是由于血糖水平异常升高为特征的疾病。胰岛素是胰腺中产生的一种激素,有助于调节血糖平衡。该型糖尿病身体可以正常分泌胰岛素,但机体对胰岛素不够敏感,不能利用分泌的胰岛素控制血糖,而造成血糖偏高。具体而言,胰岛素控制葡萄糖从血液中进入细胞,只有进入细胞葡萄糖才能被用作能量来源。当血糖水平高时(例如饭后),胰腺释放胰岛素以将多余的葡萄糖移入细胞中,大大减少了血液中葡萄糖的量,从而控制了机体中血糖的平衡。
大多数患有Ⅱ型糖尿病的人首先患有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。随着胰岛素抵抗的发生,机体需要越来越多的胰岛素来保持血糖水平在正常范围内。为了跟上日益增长的需求,胰腺中产生胰岛素的细胞——β细胞,会制造更大量的胰岛素。随着时间的推移,β细胞会对血糖变化的反应变弱,导致胰岛素不足,从而不能有效地降低血糖水平。大多数人随着年龄的增长都会有一些胰岛素抵抗,但是运动不足和过度的体重增加使其变得更严重,大大增加了发生Ⅱ型糖尿病的可能性。
糖尿病患病率飞速增长,并发症久治不愈
Ⅱ型糖尿病是最常见的糖尿病类型,占所有患者的90%至95%。2015年,美国有超过2300万人被诊断为糖尿病,另外还有700万人可能患有糖尿病。中国的糖尿病人数目已攀居世界首位,数量从2007年9250万人,跃增到现在的1.1亿人。世界卫生组织称,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。糖尿病的患病率在全世界迅速增加,其主要诱因为超重和运动量不足,大多数糖尿病患者生活在发展中国家。
Ⅱ型糖尿病的发病呈家族聚集性,约60%的患者有家族史;Ⅱ型糖尿病患者其父母亲发病率是85%,三代直系亲属遗传率是46%;患糖尿病的一致性为91%,说明Ⅱ型糖尿病的病因中遗传因素的重要性达90%以上。
Ⅱ型糖尿病可发生在任何年龄,但最常见的是发生在中老年。其临床症状发展缓慢,包括尿频,烦渴,疲劳,视力模糊,刺痛或手脚感觉丧失(糖尿病性神经病),溃疡久治不愈以及体重减轻。如果不通过药物或饮食控制血糖的话,Ⅱ型糖尿病可能会导致长期的健康问题,包括心脏病、中风、神经损伤、肾脏损伤、眼睛和身体的其他部位的损伤等。
基因突变是真凶!
Ⅱ型糖尿病的发病原因是复杂的,该病是由基因因素和环境因素共同作用的结果。基因解码研究显示,已经确定了至少150种与Ⅱ型糖尿病发病相关的基因突变。这些突变大部分是常见的,既存在于糖尿病患者中,也存在于未患病人群中,其实每个人都会有一些可以增加糖尿病风险的突变,也会有一些则可以降低糖尿病风险的突变,正是这些基因突变使得我们可以通过基因检测技术检测分析一个人是否有患该病的可能性。
与Ⅱ型糖尿病相关的大多数基因突变巧妙地从数量、时间和基因活性表达方面有所改变。这些表达的变化影响了Ⅱ型糖尿病许多方面的基因功能,包括胰腺β细胞的发育和功能,胰岛素的释放和加工,以及细胞对胰岛素作用的敏感性。
此外,不健康饮食和缺乏运动也是引发Ⅱ型糖尿病的重要危险因素。中国现有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖,不健康的生活方式不仅令成年人,也使中国儿童面临罹患糖尿病的风险,因此,通过基因检测已经知道自己有糖尿病高风险的人群一定要积极改变生活、饮食方式,多参加体育锻炼,争取把疾病扼杀在摇篮里。根据WHO标准,如果有明显糖尿病症状如“三多一少(多饮、多食、多尿和消瘦)”、疲乏无力等临床表现,只要一次异常血糖值即可被诊断为糖尿病,那么对于已经确诊的人群,该如何选择正确的降糖药呢?
为什么患者对药物的疗效与不良反应不一样?
影响药物治疗效果的因素是糖尿病患者的个体差异,该差异不仅仅指患者的生理、病理、环境状况,最为关键的是基因信息。基因信息的差异造成了不同患者对药物的敏感性和抵抗性有显著差别。
不了解自身基因信息,就无法在治疗前判断药物对一个特定的患者是否有效,只能凭临床经验选择药物,药物治疗对糖尿病患者来说更像是一场赌博。
佳学基因通过致病基因鉴定基因解码发现糖尿病的内在原因,明确患者罹患的是罕见的单基因糖尿病,还是由于不同机理所造成的病征相近的糖尿病。将II型糖尿病进一步分为低胰岛素敏感型、低葡萄糖反应型和beta细胞功能减低型,并根据不同类型选择确定治疗药物,提高治好率,降低并发症。