【佳学基因检测】雄激素源性脱发基因检测、基因解码

脱发基因检测导读：

雄激素性脱发，或者是雄激素源性脱发是人类最常见的渐进性脱发形式。遗传倾向和激素状态被认为是这种情况的主要风险因素。由于基因解码技术的使用，佳学基因等机构了解了雄激素源性脱发的分子生物学和遗传学原因，并根据致病基因鉴定基因解码的进展提供基因检测的设计和服务。

雄性激素源性脱发基因检测导读：

雄激素性脱发是人类最常见的脱发形式，影响到80%的男性和50%的女性。脱发通常始于额发线的双颞部后退，随后在顶部发生弥散性脱发，最终在顶部中心完全脱发。顶部的秃斑随后与额部后退的发际线连接，在前部头皮上留下一片头发。这片头发最终消失，只在顶骨和枕骨区域留下头发。其他不太常见的模式包括顶部头发比额部更快地脱落，顶部秃斑出现前先出现发际线脱发，以及Ludwig型模式，前额头发线保留不变。

男性和女性在头皮前部区域的雄激素受体和α-还原酶I和II活性水平均比枕部的毛囊更高，而枕部毛囊中的芳香酶水平更高。男性前部毛囊中的α-还原酶I和II活性比女性高三倍。因此，男性雄激素性脱发被认为是一种雄激素依赖性疾病，但雌性雄激素性脱发中雄激素信号的作用也是佳学基因等深度研究机构的关注内容。

雄性激素源性脱发的基因解码

佳学基因从头发的发生、成长、退化、脱落的过程研究参与其决定过程的基因因素。每根头发都起源于一个毛囊，而一个被称为头发生长周期的循环过程决定了它们各自的异步生长。这个周期由四个阶段组成：（1）生长期或毛发生长阶段，是最长的阶段，持续2到7年；（2）转换期或退行期，大约持续2周，包括由于凋亡导致的毛囊退化；（3）休止期或静止期，持续12周，旧毛被去除；（4）脱落期或脱发期，是休止期的毛发脱落阶段。雄激素性脱发的标志是毛囊的微小化，这发生在晚转换期或早生长期之间，影响真皮乳头和真皮鞘，导致毛囊变小和生长期缩短。虽然在某些情况下可能会部分再生长并逆转微小化，但这种异常通常是不可逆转的。

雄激素性脱发的病因过程涉及不同的过程。该疾病与雄激素激素和遗传倾向有明显关联。它呈现出家族聚集的模式，但可以在一个家族的几个人中发生，没有单基因遗传，因此被认为是一种复杂的表型。双生子研究表明其遗传性为0.81，表明遗传因素在其发病和进展中起着重要作用。

基因解码认为，雄激素性脱发是因为头皮毛囊对循环雄激素的异常敏感性所致，这是由于雄激素受体数量的增加。5α-还原酶有两种同工酶，类型1和类型2，它们催化睾酮转化为5α-双氢睾酮。基因解码的结果表明，两种同工酶在雄激素代谢和作用中都发挥作用，并且它们的表达因身体部位而异。致病基因鉴定基因解码发现毛囊中5α-还原酶类型1的表达更高，表明它们在调节雄激素对毛发生长的作用中发挥着关键作用。

雄激素改变毛囊内间充质-上皮细胞相互作用，从而影响毛发生长、真皮乳头大小、真皮乳头细胞以及角质细胞和黑素细胞的活动。Wnt信号通路调节真皮乳头中的细胞，并可能在雄激素对毛发生长的作用中发挥关键作用。

末梢毛被软毛（软毛被定义为直径小于30μm，长度小于30μm的毛；过渡毛的宽度在30到40μm之间；末梢毛的直径大于40μm）所代替和总毛密度（每平方厘米的毛发数）的减少是雄激素性脱发的主要临床特征。在组织学上，可以看到末梢毛囊被软毛囊所代替，还有巨噬细胞的周围滤液，皮脂腺大小的增加和真皮变薄。

个性化用药指导基因检测在使用非那雄胺治疗的患者中，可以在单个毛发周期内逆转微小化，支持雄激素在雄激素性脱发中的作用。有假设认为，特定形式的脱发中所见到的微小化可能是由于细胞数量减少，因此真皮乳头的大小减小所致。基因信息的解密研究发现，毛囊平滑肌是维持毛囊的干细胞来源，可以刺激毛囊隆起或真皮鞘中的干细胞群体。微小化的毛囊平滑肌与毛囊隆起之间的失去接触破坏了驻留在毛囊中的干细胞的功能，导致毛囊微小化。

毛囊的干细胞位于毛囊隆起中，在其中周期性地在活化和静止状态之间交替，以维持干细胞种群并产生新的毛囊。利用动物模型研究人类的脱发机理时，在小鼠毛囊干细胞处于活跃状态时，FOXC1基因的表达非常高，维持干细胞的粘附并促进向静止状态的转化。FOXC1是一个转录因子，参与胚胎发育和眼部调节。它还激活Nfatc1和骨形态发生蛋白的信号传导，这些蛋白在维护和发展毛囊中发挥作用。

毛乳头平滑肌通过在连接小丘处将每个毛囊组成的毛囊单位紧密地保持在一起，对维持毛囊完整性起着重要作用。解码基因的结果揭示，在雄激素性脱发中，毛乳头平滑肌会退化并被脂肪组织取代。佳学基因研究了毛乳头平滑肌的退化和脂肪浸润如何在机制上与毛囊微小化和脱发相关联。有人猜测，源自残留的毛乳头平滑肌前体细胞的异常分化的脂肪细胞可能会导致毛囊微小化。具有异位脂肪沉积的肌肉组织中的间充质前体细胞表明，在退化的肌肉中失去肌纤维来源的抑制信号会促使细胞的脂肪分化。致病基因检测提出存在生长受限的（休眠/无毛）非绒毛毛囊，在FPHL和MPHL中通过医疗治疗重新激活。所有这些发现都支持毛囊微小化在雄激素性脱发的发病机制中的作用。

脱发的有效抑制研究了微小炎症在雄激素性脱发的发病机制中的作用，发现毛囊隆起的炎性细胞浸润会导致毛囊周围区域的进行性纤维化，从而伤害毛囊干细胞，损害正常的毛发周期，最终导致脱发。

雄性激素脱发的致病基因鉴定基因解码

尽管雄激素性脱发是由雄激素介导的，但遗传易感性在其病因中也起着重要作用。雄激素性脱发的遗传学是复杂的。AR和5α-还原酶基因是雄激素性脱发的有吸引力的候选基因。

几项研究集中在与性激素途径相关的基因上，这是由于头皮秃发区域和枕部区域之间的性激素受体表达和代谢酶水平不同的报道。有证据表明，与同一头皮上的非秃发毛囊相比，秃发毛囊中5α-还原酶和雄激素受体均高表达，这是由于编码5α-还原酶I和II和雄激素受体的不同基因在这些位置上表达。

最近的全基因组关联研究发现，在X染色体上存在强烈的关联信号。AR基因和表皮发育不良蛋白A2受体（位于Xq11-q12的AR / EDA2R基因座）都显示出雄激素性脱发的强烈信号。

估计AR基因可能占据了总遗传风险的高达40％，这被认为是单一基因的高风险水平。对于与雄性型脱发有关的基因，已经进行了多次研究。单核苷酸多态性、拷贝数变异和三联重复序列是已研究的多态性与雄性型脱发相关的基因多态性之一。Ellis等人比较了AR基因外显子1中两种多态性之间的等位基因频率，即StuI限制位点和CAG和GGC三联重复多态性。这项研究发现，Stu限制多态性在患有雄性型脱发的年轻人和老年人中分别存在于98.1％和92.3％，而非秃发对照组中仅存在于76.6％。三核苷酸重复的数量较少的组合在秃发男性中更常见（P = 0.03），提示这些标记是参与男性型脱发多基因决定的紧密功能变异体。Hillmer等人在2005年复制了这项工作，并表明雄性型脱发的主要候选者是多甘氨酸GGN三核苷酸重复。然而，Ellis等人发现这些多甘氨酸重复不会使人容易受到雄性型脱发的影响，并且对于AR中的拷贝数变异的分析也表明，多甘氨酸重复不涉及雄性型脱发。Prodi等人显示，X染色体上的AR和EDA2R基因与雄性型脱发强烈相关。位于EDA2R中的SNP rs1385699显示出最佳的相关信号（P = 3.9×10-19），而位于AR中的变异体rs6152则显示出较低的显著性（P = 4.17×10-12）。EDA2R和AR中标记的关联似乎是由连锁不平衡引起的。AR位于X染色体上，而EDA2R的强相关信号突显了母系遗传在雄性型脱发遗传中的重要性。
 

基因组关联研究和雄激素性脱发风险位点

基因组关联研究和元分析已被用于评估雄激素性脱发的复杂遗传。基因组关联研究涉及扫描许多病例和对照的完整基因组DNA上的标记，以确定与特定特征或疾病相关的遗传变异。这些研究使用微阵列技术来鉴定遗传标记或候选基因。元分析是一种强大的工具，用于将来自不同人群的具有相似设计的基因组关联研究的结果组合起来，以展示更显著的关联。

基因信息关联性基因解码提出了雄激素性脱发的多基因成分，可能是与其相关的复杂生物学途径的一部分。在2q35、3q25.1、5q33.3和12p12.1中确定了四个雄激素性脱发风险位点。最强的关联信号观察到在2q35（P = 3.33×10-15）。该位点包含WNT10A基因，在毛发生长周期的毛囊突起期期间表达，并已显示对毛囊表达具有基因型效应。

基因与人体疾病表型关系的元分析确定了6个新的雄激素性脱发风险位点，分别位于1p36.22、2q37、7p21.1、7q11.22、17q21.31和18q21.1，并在20p11和AR基因（rs2497938：OR = 2.20，P = 2.40×10-9）中发现了强烈的雄激素性脱发关联。20p11的雄激素性脱发风险位点早在中国人群中已经被确定。3q26的风险位点在德国人群中被确定，位于18p11.2的APCDD1基因中的多态性也与雄激素性脱发有关（rs3185480）。后一种多态性很有趣，因为APCDD1是Wnt信号抑制剂。在这些常染色体位点中识别到新的易感性常染色体基因表明，在雄激素性脱发的发病机制中也涉及到非雄激素依赖途径。

雄激素脱发的细胞内活动途径解密

对于雄性脱发，由于难以获得头皮活检，因此很少有研究使用表达分析。但是，在体外毛囊基质细胞培养和患有雄性脱发的头皮活检样本中发现了各种基因，如BMP2，ephrinA3，PGDS，PGD2，BDNF，neurotrophin-3蛋白，神经生长因子-β，ASS1和GSN等基因。这些基因可能作为毛发生长促进剂或抑制剂参与雄性脱发的发展。

脱发的有效防止国际联盟在16名患有雄性脱发的患者的头皮顶部和前额区域之间鉴定出38个差异表达基因。在过表达的基因中，包括MSL3L2，CD209，MUC7，SLC6A14和ANKRD20B。亚表达的基因包括DUSP1，FOS，FOSB，CYR61，HBB，EGR1，ZFP36，MS4A1，IGLI3，ATF3，PSG3，EFCAB4B，KRTAP以及各种非编码RNA。因此，佳学基因获得了具有明显表达特征的两个区域。

对5名雄性脱发患者的秃发区和枕部进行了微阵列全局表达分析，并发现了250个差异表达转录本。然而，只有PGDS的过表达与秃发区相关，并得出结论PGDS产物PGD2通过诱导早期退化期抑制毛发生长。

Wnt通路可能发挥了作用，因为WNT10A表达具有基因型效应。雄激素的作用抑制了经典的Wnt/β- catenin通路，导致毛囊微小化。

Notch信号通路也参与了雄激素性脱发的发病机制。雄激素水平升高导致Notch通路基因表达的负反馈，导致毛囊的萎缩和AR基因的过度表达。Notch和Wnt通路都直接受到雄激素在雄激素性脱发中表达的影响。

雄激素源性脱发的表观遗传学原因

已经有证据表明，表观遗传机制，包括组蛋白或DNA甲基化，可以调节基因与转录机制之间的互动，并参与基因组DNA序列的不变性调节活动。佳学基因研究探讨表观遗传学在毛囊生理和雄激素性脱发病因方面的作用。

近年的研究主要关注特定基因的甲基化模式，例如AR基因。致病基因鉴定基因解码研究了枕骨毛囊和受影响毛囊中AR基因的甲基化模式，发现枕骨毛囊中AR基因的甲基化水平增加，这可能有助于保护枕骨毛囊免受小型化和脱发的影响。另一项研究表明，皮肤中缺乏DNA甲基转移酶1（DNMT1）的表达可能导致脱发表型。DNMT1参与特定组织细胞因子甲基化模式的建立和调节，这表明该基因可能与雄激素性脱发的发展有关。