基因解码，步步紧逼直肠癌

什么是结直肠癌？
结直肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。为结肠癌和直肠癌的总称。 结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来的发病率也都一直呈上升的趋势。
中国城镇第二高发癌症
随着食品结构和生活习惯的改变，以及环境问题的日益突出，导致大肠癌发生率快速增长，据《中国肿瘤登记年报》报道显示，肠癌是目前中国城市发病率仅次于肺癌的第二大癌症，主要包括结肠癌与直肠癌两大类。目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例，每年死亡患者多达23万人。国家癌症早诊早治项目专家委员会2013年研究报告指出，中国40岁以上高危人群患进展期腺瘤和早期肠癌比率为6%。这些癌变病灶不及时切除，90%的情况下将会转化为恶性肠癌。由于大部分患者在早期并未发现重视并得到及时治疗，肠癌死亡率居高不下。如果将肠癌早期筛查技术在中国进行普及推广，预计结直肠癌死亡率可从现有水平降低50%以上。
结直肠癌的病因和发病机制
结直肠癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。
1、环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，结直肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、遗传因素 国内外均有"结直肠癌家庭性"的报道，结直肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结直肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：结直肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。
3、大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与结直肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其结直肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
4、慢性大肠炎症 据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。
中医认为结直肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。　
早期筛查到的患者，超过90％可以被治好。
结直肠癌有许多共同特点：大多数肠癌形成之前已经以息肉（异常突起）或腺瘤（腺上皮良性肿瘤）的形式在发病部位缓慢发展多年，在此期间患者无任何不适。腺瘤是一种良性，非癌性肿瘤。随着时间的推移，部分腺瘤可转变为癌症。在癌变过程中，肿瘤细胞侵入肠壁，与血管或淋巴管融合，通过吸收患者养分迅速扩增。后期，癌细胞通过淋巴管侵入附近的淋巴结或身体的其它器官，如肝脏等，形成癌扩散。结直肠癌通常发展至晚期才有明显症状显现（如腹痛，便血等）。由于大多数中国患者没有进行癌症早筛查的意识，发现症状后才到医院检查，至结直肠癌确诊时，癌细胞已经扩散，后期疗效不明显，致使中国近半数肠癌患者生存期不超过五年。对于在早期阶段被筛查到的患者，超过90％可以被治好。

(责任编辑：佳学基因)