摘要:Alagille综合征也可以称之为先天性肝内胆管发育不良症,由法国的一位小儿肝病专家首先描述,主要症状为胆汁淤积,同时还表现出心脏问题和独特的面部特征。Alagille综合征是与肝脏,心脏,眼睛和骨骼异常相关的常染色体显性遗传疾病,由基因突变导致。
Alagille综合征有什么临床表现
Alagille综合征的一个主要特征是由于胆管异常引起的肝损伤。在Alagille综合征中,胆管异常包括狭窄、畸形和缺乏,因此,胆汁在肝脏内累积,妨碍肝脏正常工作,不能消除血液中的废物。由于肝脏损伤引起的体征和症状包括黄疸,皮肤瘙痒和黄斑瘤。心脏问题包括,肺动脉狭窄、室间隔缺损等心脏异常,这种心脏缺陷的组合被称为法洛四联症。
Alagille综合征患者的中枢神经系统也会受到影响,颅内出血是最危险的中枢神经系统并发症,是发病率和死亡率的主要原因。约有15%的Alagille综合征患者出现这种情况:额头突出、骨骼异常、身材矮小。
一些Alagille综合征患者可能只有一种疾病症状,如法洛四联症等心脏缺陷,并没有肝脏疾病,在没有进行基因解码的情况下,很有可能被诊断为其他疾病,进而选择了没有针对性的治疗,以致于没有起到明显效果,基因解码基因检测可以根据患者的基因信息,找到发病的根本原因,选择个性化的治疗方案。
什么基因突变会导致患病?
在超过90%的病例中,JAG1基因的突变引起Alagille综合征。另有7%的Alagille综合征患者是由于20号染色体上的基因片段缺失导致发病,其中包括JAG1基因。个别的Alagille综合征患者存在NOTCH2基因突变。JAG1和NOTCH2基因指导合成蛋白质,这些蛋白质在胚胎发育期间配合在一起触发相邻细胞之间的Notch信号的传导。这种信号的作用是使细胞被用于发育中的胚胎,从而建立身体结构。无论是JAG1基因突变还是NOTCH2基因突变,都会破坏Notch信号通路,因此,在发育过程中就会出现错误,尤其是影响胆管,心脏,脊柱和面部特征。
在约30%至50%的病例中,患者是由于继承了一名患病家长的突变基因或缺失的基因导致疾病。其他情况则是由于生殖细胞(卵或精子)在形成期间或胚胎早期发育期间随机发生的突变,也就是自发突变。这种突变是干预或阻止不了的,因为这是在细胞分裂和分化过程中发生的。在其他疾病中,这种自发突变的机会很低,但不为零,自发突变在Alagille综合征中却占了比较大的一部分。无论是遗传了突变基因还是基因的自发突变,基因解码基因检测都可以知道原因。
如何避免患上这种病
Alagille综合征在婴儿期或幼儿时期比较明显,但由于Alagille综合征的表现和严重程度在不同个体中存在很大差异,所以诊断通常很困难。基因解码通过基因检测,在获得患者独有的基因信息后,通过翻译与解读,寻找基因中的突变,就好比在书中寻找错字,不仅知道什么地方出错了,为什么错了,还知道如何去改正,避免后代出现同样错误。基因解码通过致病基因鉴定技术找到引起该病发生的本质原因,不仅能为自己找到个性化的治疗方法,也可帮助后代不再患有这种疾病。