【佳学基因检测】基因检测选择PD-1抑制剂联合抗血管生成治疗晚期肉瘤
癌症的分子诊断应用推广方法与策略
根据无精子症、精子形状异常基因检测指南标准的深度分析,国际著名基因检测科学性证据杂志《Front Mol Biosci》在第. 2021 Nov 16;8:747650.期发表了一篇标题为《基因检测选择PD-1抑制剂联合抗血管生成治疗晚期肉瘤》的原创性研究文章。该基因领域的临床应用研究由Stacy Colaco, Deepak Modi完成。
基因信息数据库索引号:
JIAXUE GENETICS: 34869583和 doi: 10.3389/fmolb.2021.747650. eCollection 2021.
基因解码研究关键词:
PD-1,抗血管生成,生物标志物,免疫治疗,肉瘤。
国际基因解码证据链条标签:
Keywords: PD-1, anti-angiogenesis, biomarker, immunotherapy, sarcoma.
基因检测临床研究与应用结果介绍:
背景:免疫检查点抑制剂(ICIs)被用于治疗各种癌症,包括软组织肉瘤(STSs),并且只有不到20%的患者从这种治疗中受益。血管内皮生长因子(VEGF)促进免疫抑制性肿瘤微环境,促进ICI耐药治疗。抗VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合ICIs在肺泡软部肉瘤(ASPS)患者中显示出抗肿瘤活性。然而,它们尚未被广泛研究用于治疗其他STS亚型,如平滑肌肉瘤(LMS)、去分化脂肪肉瘤(DDLPS)、未分化多形性肉瘤(UPS)、黏液纤维肉瘤(MFS)和血管肉瘤(as)。方法:在这项回顾性研究中,我们收集了61例根据影像学和组织学诊断为晚期STS的患者的资料,包括LMS、DDLPS和UPS。其中41例患者接受ICIs联合TKIs治疗,20例患者接受ICI治疗。分析两组患者的无进展生存率(PFS)和总有效率(ORR)的终点,并使用RECIST 1.1评估标准确定每位患者的总有效率[部分有效率(PR)、稳定疾病(SD)和进展疾病(PD)]。结果:61例STS患者共有以下亚型:LMS(20例)、DDLPS(17例)、UPS(8例)、ASPS(7例)、MFS(7例)和AS(2例)。与单独ICI治疗(6.81个月,95%可信区间5.43-NA)相比,ICI联合TKIs治疗后的中位PFS(mPFS)显著延长(11.74个月,95%可信区间4.41-14.00)(HR 0.5464,p=0.043)。接受ICI-TKI治疗的患者的12个月PFS发生率从20.26%(95%CI 0.08-0.53)增加到42.90%(95%CI 0.27-0.68)。在联合治疗组中,12名患者(30%)达到PR,25名患者(62.5%)达到SD,3名患者(7.5%)在3个月或更长时间内达到PD。在非TKI联合组中,2例(9.5%)达到PR,14例(66.7%)达到SD,5例(23.8%)在3个月内达到PD。两组的ORR分别为30.0%(ICI-TKI联合)和9.5%(仅ICI)。ICI-TKI联合组的ORR显著,尤其是ASPS亚型(66.7%)、MFS亚型(42.9%)和UPS亚型(33.3%)。检测每位患者的PD-L1表达(n=33)和肿瘤突变负荷(TMB,n=27)。然而,我们的结果显示,两组患者的PFS或缓解率没有显著差异。结论:ICI-TKI治疗STS患者,尤其是ASPS和MFS亚型患者,具有抗肿瘤活性。此外,在STS亚型联合治疗后,迫切需要有效的生物标志物来预测临床结果。关键词:PD-1;抗血管生成;生物标志物;免疫治疗;肉瘤。
(责任编辑:佳学基因)