【佳学基因检测】博舒替尼基因检测有什么好处？

博舒替尼基因检测的其他名字

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博舒替尼基因检测简介

博舒替尼是什么药?  

博舒替尼是酪氨酸激酶抑制剂，大部分CML患者有费城染色体的基因突变(ph+)，这导致骨髓产生酪氨酸激酶。这种酶触发骨髓产生过多的畸形不健康的白细胞即粒细胞。粒细胞可以对抗感染。博舒替尼通过阻断酪氨酸激酶刺激骨髓加速产生畸形不健康的粒细胞的信号而发挥作用，对肿瘤细胞有抑制作用，可使肿瘤停止生长。  

哪些患者适合服用博舒替尼?

1.新诊断的慢性粒细胞性白血病(CML)患者，目前还在临床试验中。 2.用于治疗成人慢性、加速或急变期的Ph+CML之前的治疗耐药或不能耐受的慢性粒细胞性白血病(CML)患者。  

博舒替尼怎么服用?

推荐剂量： 1.慢性Ph+CML患者：口服400mg，每日一次，与食物同服 2.慢性、加速或急变期的Ph+CML之前的治疗耐药或不能耐受患者：口服500mg,每日一次，与食物同服。 注意事项： 如果出现漏服超过12小时，患者应跳过剂量，并按往常服用下一剂即可。 剂量调整： 在未达到或维持血液学、细胞遗传学或分子水平的患者中，每天允许服用600毫克(在建议的开始剂量时，没有三级或更高的不良反应);对骨髓抑制(中性粒细胞减少，血小板减少);脂肪酶，淀粉酶，胆红素或肝转氨酶升高;非血液学不良反应，根据不同情况调整相应的给药剂量。

博舒替尼基因检测后可以减少的副作用

博舒替尼有什么副作用? 阅读量：274 博舒替尼的副作用有哪些? 阅读量：131 博舒替尼副作用及应对方法 阅读量：88 博舒替尼副作用——肝氨基转移酶升高 阅读量：163 博舒替尼副作用——骨髓抑制 阅读量：112 博舒替尼副作用——液体潴留 阅读量：149 博舒替尼副作用——痤疮 阅读量：61 博舒替尼副作用——味觉障碍 阅读量：102 博舒替尼副作用——瘙痒 阅读量：75 博舒替尼副作用——中性粒细胞减少 阅读量：195

博舒替尼基因检测可以避免的副作用

博舒替尼并发症——多形性红斑 阅读量：67 博舒替尼并发症——急性肺水肿 阅读量：134 博舒替尼并发症——肝损伤 阅读量：198 博舒替尼并发症——心包炎 阅读量：58 博舒替尼并发症——荨麻疹 阅读量：175 博舒替尼并发症——急性肾功能衰竭 阅读量：190 博舒替尼副作用——支气管炎 阅读量：191 博舒替尼并发症——急性胰腺炎 阅读量：123 博舒替尼并发症——胃炎 阅读量：171

博舒替尼基因检测可以降低的耐药反应

博舒替尼耐药后的应对策略 博舒替尼是既一代伊马替后的第二代酪氨酸激酶抑制剂，博舒替尼通过阻断酪氨酸激酶刺激骨髓加速产生畸形不健康的粒细胞的信号而发挥作用。博舒替尼对50%以上大鼠肿瘤细胞有抑制作用，在之前存在肿瘤的老年动物可使肿瘤停止生长。  

根据费城染色体阳性(Ph+)率来调整用药：  

1、继续相同剂量博舒替尼治疗的情况 治疗时长 治疗前(Ph+)阳性率 治疗后阳性率 用药方案调整 3个月 100% ≦65% 继续相同剂量的博舒替尼治疗 3个月 36-95% ≦35% 继续相同剂量的博舒替尼治疗 3个月 1-35% 0% 继续相同剂量的博舒替尼治疗 12个月 / ≦35% 继续相同剂量的博舒替尼治疗 2、用药方案需要调整的情况 若3个月治疗后，费城染色体阳性(Ph+)率未能由100%减至≦65%、36-95%减至≦35%、1-35%减至0%或者治疗12个月后，费城染色体阳性(Ph+)率>35%，则需进行以下用药调整：   (1)更换药物，使用其他酪氨酸转化酶抑制剂(TKI)，如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等   (2)异基因造血干细胞移植 患者需进行异基因造血干细胞移植风险评估，满足移植条件且有合适的供者，可以考虑造血干细胞移植。   (3)参加临床试验 目前临床研究证实对肿瘤的免疫性全身治疗具有很大突破，肿瘤晚期患者可以寻找适合的临床研究参加临床试验，以获得受益。临床试验的主要研究者通常都是在该领域的学科带头人，对疾病各种治疗方法的最新进展都有了解，并且具备该领域最丰富的临床经验，特别是中晚期肿瘤患者参加临床试验的获得受益很明显。美国NCCN临床实践指南推荐患者可以寻找是否有合适的临床研究，参加临床试验，获得最新的治疗方法。  

基于BCR-ABL基因突变的调整用药：

根据美国2017年慢性髓细胞性白血病临床实践指南，耐药监测时间及患者合并症和药物相互作用以及突变分析评估结果如下表： 用药时长 检测BCR-ABL1基因含量 二线和后续治疗选择 临床注意事项 >3个月 （<0.1%） 继续相同剂量的博舒替尼治疗 监测疗效和副作用 3-12个月 （0.1%-<1%） 3-6个月 （1%-10%） 3个月 （>10%） 1.替换其他酪氨酸转化酶抑制剂（TKI）或继续相同剂量的博舒替尼治疗 2.增加格列卫剂量（最大至800mg） 3.进行异基因造血干细胞移植（HCT）评估 4.参加临床试验 评估患者合并症、药物相互作用、突变分析 12个月 （1%-10%） >12个月 （0.1%-<1%） >6个月 （>10%） 1.替换其他酪氨酸转化酶抑制剂（TKI）或继续相同剂量的博舒替尼治疗 2.进行异基因造血干细胞移植（HCT）评估 3.参加临床试验 评估患者合并症、药物相互作用、突变分析 >12个月 （0.1%-<1%）   基于突变检测结果进行的药物选择： 突变基因 治疗推荐 Y253H,E255KN,F359V/C/I 达沙替尼 F317L/V/I/C,T315A,V299L 尼洛替尼 E255K/V, F317L/V/I/C, F359V/C/I, T315A, Y253H 伯舒替尼 T315I 泊那替尼，高三尖杉酯碱， 异基因造血干细胞移植或临床试验 佳学基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。 

博舒替尼基因检测对患者有什么好处？

博舒替尼用药指导基因检测在佳学基因的推广下，已经成了现代医疗技术不可缺少的组成部分。佳学基因总结并传播的博舒替尼用药指导基因检测的好处有：（1）针对发病原因用药，更有效果；（2）只针对病变细胞，毒副作用小；（3）避免用错药物，节省治疗时间，更早控制病情；（4）疾病恶化的机会减少。