【佳学基因检测】美罗华基因检测如何采样？

美罗华基因检测的其他名字

利妥昔单抗基因检测,美罗华基因检测,Rituximab基因检测,Ristova基因检测

美罗华基因检测简介

利妥昔单抗适应症

利妥昔单抗注射液，适应症为本品适用于：复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤）的治疗。先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，患者应与标准CVP化疗（环磷酰胺、长春新碱和强的松）8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）应与标准CHOP化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）8个周期联合治疗。        

用法和使用说明

在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 　　利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 　　利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 　　利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 　　滤泡性非霍奇金淋巴瘤 　　每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 　　初始治疗 　　作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m2BSA（体表面积），静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。 　　结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m2 BSA，连续8 个周期（21 天/周期）。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 　　复发后的再治疗 　　首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m2 BSA，静脉滴注4 周，每周一次（参见【临床试验】，每周1次，连续4周）。 　　 　　弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 　　每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 　　利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m2 BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 　　初次滴注 　　推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60 分钟过后，可每30 分钟增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 　　以后的滴注 　　利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h，每30 分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 　　治疗期间的剂量调整 　　不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。

美罗华基因检测后可以减少的副作用

中性粒细胞减少，味觉障碍，皮肤干燥，哮喘，咳嗽，嗜睡，失眠，骨痛，肌痛，关节痛

美罗华基因检测可以避免的副作用

恶性病，皮肤反应，乙型肝炎感染，感染，心脏疾病

美罗华基因检测可以降低的耐药反应

利妥昔单抗治疗淋巴瘤的耐药策略   一项关于患者服用利妥昔单抗药物后的研究结果表明：服用该药物后在3-25个月的统计显示症状有所缓解的患者平均48%，利妥昔单抗耐药时间在3-25个月左右的时间不等。 耐药后的推荐治疗方案(以下方案中用利妥昔单抗的方案可更换为其他同类药物，如：替伊莫单抗、托西莫单抗、奥滨尤妥珠单抗具有相同基因靶点抗原CD20)  

一线治疗推荐(按优先顺序排列)  

(1)、常规推荐可更换方案 • 苯达莫司汀 + 利妥昔单抗(1 类推荐) • 苯达莫司汀 ± 奥比妥珠单抗 • RCHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松) • CHOP + 奥比妥珠单抗 • RCVP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、强的松)(1 类推荐) • CVP + 奥比妥珠单抗 • 来那度胺 + 利妥昔单抗(2B 类推荐) (2)、老年或体弱患者的一线治疗(如医生认为上述方案均不耐受) • 烷化剂单药(如苯丁酸氮芥或环磷酰胺)± 利妥昔单抗 • 放射免疫疗法 (3)、一线巩固治疗或延长给药(可选) • 高肿瘤负荷患者采用利妥昔单抗维持治疗 ：每 8 周给予 375 mg/m 2 一次， 共 12 剂(1 类推荐) • 奥比妥珠单抗维持治疗(每 8 周 1000 mg，共 12 剂) • 如果接受利妥昔单抗单药治疗作为初始治疗，应继以利妥昔单抗维持巩固 治疗 ：每 8 周给予 375 mg/m 2 一次，共 4 剂 • 放射免疫疗法(化疗或化学免疫疗法诱导后)  

二线与后续治疗方案(按优先顺序排列)  

(1)、二线推荐方案 • 化学免疫疗法(同一线治疗下的方案) • 来那度胺 ± 利妥昔单抗 • 苯达莫司汀 + 奥比妥珠单抗 • 放射免疫疗法 • Idelalisib i (烷化剂和利妥昔单抗难治性患者) • 氟达拉滨 (2)、二线巩固治疗或延长给药(可选) • 对利妥昔单抗难治性疾病的奥比妥珠单抗维持治疗(每 8 周 1 g， 共 12 剂) • 大剂量化疗联合自体干细胞解救 • 对经过严格选择的患者，可进行异基因干细胞移植  

其他方案:  

1、临床试验2、局部放疗方案ISRT(剂量4-30GY)3、对症治疗等。 佳学基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。

美罗华基因检测应当如何采样？

美罗华用药基因检测不同于一般的基因检测。口腔粘膜采样虽然方便，但是不适用于所有的检测。美罗华的用药指导基因检测有肿瘤组织、循环肿瘤DNA、肿瘤组织石腊块、血浆DNA外周血、常规静脉外周血、口腔粘膜等方式。佳学基因长期从事美罗华药物基因检测，为了获得准确的结果，常常在样本采取方面，精益求精。请致电4001601189，获得佳学基因美罗华且药指导方面的专业帮助。