【佳学基因检测】帕唑帕尼基因检测报告有人解读吗？

帕唑帕尼基因检测的其他名字

帕唑帕尼基因检测,pazopanib基因检测,Votrient®基因检测, 培唑帕尼。 

帕唑帕尼基因检测简介

Pazopanib是一种口服的靶向治疗药物，被用于治疗某些类型的癌症和其他疾病。

Pazopanib属于靶向治疗药物的一类，作用于受体酪氨酸激酶（RTKs），这些受体酪氨酸激酶在人体内参与了癌症细胞的生长、分裂、转移等过程。Pazopanib可以抑制这些受体酪氨酸激酶的活性，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

Pazopanib被批准用于治疗肾细胞癌、软组织肉瘤和卵巢癌。在临床试验中，它已显示出可提高患者生存率和减缓疾病进展的作用。该药物的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、失眠等，严重的副作用包括高血压、心脏问题和肝损伤等。

需要注意的是，Pazopanib只能在医生的指导下结合个体靶向用药基因检测结果使用，不应自行购买和使用。使用前应详细咨询医生并严格按照医生的处方使用

帕唑帕尼是什么?

帕唑帕尼是血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1、VEGFR-2、VEGFR-3、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)-和-、纤维母细胞生长因子受体(FGFR)-1和-3、细胞因子受体(Kit)、白介素-2受体可诱导T细胞激酶(Itk)、白细胞-特异性蛋白酪氨酸激酶(Lck)、和穿膜糖蛋白受体酪氨酸激酶(c-Fms)的一种多-酪氨酸激酶抑制剂。在体外，帕唑帕尼抑制VEGFR-2、Kit和PDGFR-受体的配体诱导的自身磷酸化，在体内，帕唑帕尼抑制在小鼠肺中VEGF-诱导的VEGFR-2磷酸化，一种小鼠模型中血管生成，和一些人类肿瘤在小鼠中移植瘤的生长。  

帕唑帕尼治什么?

1. 晚期肾细胞癌

2. 用于治疗接受过化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者  

怎么用?  

剂量：

推荐的起始剂量是：800mg，口服，每日一次，空腹服用(至少在饭后1小时或2小时后)。帕唑帕尼的剂量不应超过800mg。 不要压碎或嚼碎服用。 如果漏服一剂且距离下一剂量少于12小时，不推荐补充服药。  

剂量调整：

在肾细胞癌中，首次减少的剂量是400mg，根据个体的耐受能力可有200mg剂量的增加或减少。 在软组织肉瘤中，根据个体的耐受能力可有200mg剂量的增加或减少。 肝损害:轻度肝损害患者无需调整剂量。在中度肝损伤的患者，应考虑是否换药。如果必须在中度肝损害患者中使用帕唑帕尼，剂量应减少到每天200毫克。严重的肝损害患者不推荐使用帕唑帕尼。 与强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、利托那韦 、克拉霉素)联用可增加帕唑帕尼浓度，应避免同时使用。考虑另一种可替代的非CYP3A4抑制剂或弱CYP3A4抑制剂。如果使用强力的CYP3A4抑制剂，需减少帕唑帕尼剂量到400mg的剂量。如果在治疗期间出现不良反应，可能需要进一步减少剂量。 与强CYP3A4诱导剂(如利福平)联用可降低帕唑帕尼浓度，应避免同时使用。考虑另一种可替代的非CYP3A4诱导剂或弱CYP3A4诱导剂。帕唑帕尼不应该用于必须长期使用强CYP3A4诱导剂的患者。

帕唑帕尼基因检测后可以减少的副作用

恶心呕吐，消化道出血

帕唑帕尼基因检测可以减轻的并发症

低磷血症，低镁血症，低钾血症，动脉血栓，低钠血症，甲状腺异常，胃肠道穿孔，高血压

帕唑帕尼基因检测可以降低的耐药反应

肾癌患者使用帕唑帕尼耐药后的应对策略 帕唑帕尼是一种血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，作用机制与索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼类似，是晚期肾透明细胞癌的一线治疗药物，具有良好的效果。根据美国药监局临床研究显示，在接受帕唑帕尼治疗晚期肾细胞癌的患者中，连续用药9个月左右极少出现耐药现象，9个月左右后患者可能明显感觉症状加重，需考虑耐药的可能，并调整后续治疗。   对于复发或Ⅳ期不可手术切除的肾癌患者，使用帕唑帕尼耐药后该如何应对呢?(按类别及优选排序)  

组织学以透明细胞癌为主：

1、一线治疗：

(1)临床试验。

(2)1类推荐：舒尼替尼;贝伐单抗+IFN;对于预后差的患者，可选用替西罗莫司(1类药物已有耐药的可选用其他1类药物)。

(3)阿西替尼;一般状态良好且脏器功能正常的患者，高剂量IL-2或苏拉菲尼。

2、后续治疗：

(1)临床试验。

(2)1类药物推荐：卡博替尼;纳武单抗;阿西替尼;乐伐替尼+依维莫司;(1类药物已有耐药的可选用其他1类药物)。

(3)依维莫司;索拉菲尼;舒尼替尼(单独选择)。

(4)2类药物推荐：贝伐单抗;一般状态良好且脏器功能正常的患者，高剂量IL-2;除预后差的患者，其他风险组的选择性患者可选用替西罗莫司(2类药物已有耐药的可选用其他2类药物)。  

组织学以非透明细胞癌为主的全身治疗：

(1)临床试验(首选)。
(2)舒尼替尼(首选)。
(3)阿西替尼;贝伐珠单抗;卡博替尼;厄洛替尼;依维莫司;乐伐替尼+依维莫司;纳武单抗;索拉菲尼(单独选择)。  
上述方法均可延长晚期肾癌的生存时间，各有优缺点，根据患者的自身情况选择最合适的治疗方案。  

最佳支持治疗：

1、当患者经历过多轮的治疗均效果不佳时，再继续予以强烈的抗肿瘤治疗，收益甚微，反而会因为抗肿瘤药物的毒副反应增加痛苦，加速病情进展。这时，建议采用最佳支持治疗。

2、最佳支持治疗即不进行积极的抗肿瘤治疗，而以辅助支持治疗为主，其目的是提高患者的生存质量。如控制疼痛、改善焦虑、辅助睡眠、心理治疗、补充营养、人文关怀等等，在生命的终末期，尽可能地减轻痛苦。

3、晚期肾癌不推崇姑息性放化疗、姑息性手术，当分子靶向治疗及细胞因子治疗收效甚微时，即采用最佳支持治疗。

4、患者既往接受过，舒尼替尼，贝伐单抗+IFN，替西罗莫司等为基础的治疗，后续治疗卡博替尼，乐伐替尼+依维莫司，阿西替尼等为基础的治疗也无明显受益后，可选用姑息性放疗、转移灶切除、二磷酸盐或RANK配体抑制剂治疗骨转移。  

临床试验：

目前临床研究证实对肿瘤的免疫性全身治疗具有很大突破，患者既往接受过舒尼替尼，贝伐单抗+IFN，替西罗莫司等为基础的治疗，后续治疗卡博替尼，乐伐替尼+依维莫司，阿西替尼等为基础的治疗也无明显受益后，可以寻找适合的临床研究参加临床试验，以获得最新的治疗药物和方法。 佳学基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。

帕唑帕尼基因检测报告有人解读吗？

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