【佳学基因检测】基因解码基因检测揭示双相情感障碍的神经发育机制

神经科基因检测导读：

精神分裂症和双相情感障碍的基因原因相互关联的，而它们的临床表征是重叠的。精神分裂症被认为是一种神经发育障碍，但双相情感障碍是否也是神经发育的结果，在医疗界还没有共识。佳学基因采用聚类分析方法揭示了双相情感障碍患者中存在不同的认知特征，佳学基因认为这是不同的神经发育结果的反映。结合基因信息学、影像学的分析，可以得到类似的看法。这说明基于神经发育原因的双相情感障碍可以促进疾病的分层分治，并预示具有更好的临床价值。
 

流行病学、神经心理学和神经影像学证据

在临床上已经有证据表明产科并发症是与精神分裂症密切相关的围产期因素之一，但其在双相情感障碍中作用的证据尚不明确。一些研究报告双相情感障碍患者的发病率高于健康对照组，而其他研究则没有差异。对双相情感障碍高风险后代的研究也出现了混合证据。尽管在最近的一项研究中报告了更高的发病率——这是首次将其与健康对照组进行比较。

认知障碍是精神分裂症的核心临床特征之一。它们存在于发病前出现，是长期预后的可靠预测因子。由于其成像特点与功能相关，这些损伤被认为是神经发育起源的神经元细胞迁移异常所导致神经联接病理学结果。神经缺陷存在于所有的神经认知领域，在执行功能、语言学习和处理速度方面存在最显著的缺陷。相同的认知受损类别在双相情感障碍的正常期和症状期表现最严重。大多数证据表明，与精神分裂症相比，其模式相似，但总体严重程度较轻。然而，这两种疾病的认知缺陷似乎具有不同的纵向轨迹：在精神分裂症患者中，对患者学术记录的回顾性审查和前瞻性研究均显示病前一般性智力缺陷，然而，双相情感障碍的有限研究主要报告表明在发病前几年患者仍然可以取得良好的学业成绩。但最近的研究表明，检查人群的平均认知功能可能掩盖了在病前学业成就的极端情况下增加的风险。因此，在最近的研究中，学习成绩差和优秀都与后来发展为双相情感障碍的风险增加有关，这表明认知功能障碍出现的时间框架可能并不一致。学习成绩差可能出现在疾病发生之前。对高危人群的研究有力地支持了精神分裂症发病前出现的广泛认知障碍。在双相情感障碍高危人群中的证据不那么确凿，一些研究报告有损伤，而其他研究与健康对照组相比没有差异。然而，最近的一项荟萃分析发现，有双相情感障碍家族风险的年轻人表现不太好；这被认为是支持神经发育异常在双相情感障碍中的作用。与精神分裂症高危人群相比，严重程度较轻可能反映了双相情感障碍中较不明显的神经发育缺陷负荷，或可能的稀释效应。聚类分析研究，确定了双相情感障碍具有不同的认知特征，结果似乎与双相情感障碍亚组存在的病前认知功能缺陷一致。

在精神分裂症患者神经系统的软性体征得到了有力的识别，但在双相情感障碍中却不一致。然而，最近的一项荟萃分析表明，双相情感障碍的发病率显著增加，仅略低于精神分裂症的发病率，并且已在双相情感障碍高危后代中发现了双相情感障碍。

在精神分裂症患者中，脑病理的早期症状表现为发病时已经存在的脑结构异常。与第一次发作时观察到的患者相比，这些患者也有发生疾病的风险，分布相似，但严重程度较轻。双相情感障碍的研究结果更具异质性，但荟萃分析证据表明，首发双相情感障碍患者的大脑结构也存在异常，尽管与精神分裂症相比，灰质体积的缺陷似乎不太明显。在双相情感障碍高危人群中也有描述，但与精神分裂症高危人群的证据相比，研究结果更加不一致。

用于支持本文的其他严谨科研证据：

Uncovering neurodevelopmental features in bipolar affective disorder